未婚未育打了HPV疫苗為何還是宮頸癌晚期,?專家:性生活并非感染的唯一途徑
長(zhǎng)沙晚報(bào)2月27日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 湯幸 劉丹
陶艷)近日,,一則“27歲未婚未育女孩,,接種過(guò)HPV疫苗,,確診宮頸癌晚期”的新聞沖上熱搜,。一年多前,,女孩小馮陰道異常流血,,本以為是內(nèi)分泌問(wèn)題,,但病情反復(fù),到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)竟是宮頸癌晚期,。這是為何,?
對(duì)此,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)婦科主任醫(yī)師匡繼林表示,,宮頸癌是生長(zhǎng)在宮頸上的惡性腫瘤,,是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率在我國(guó)女性生殖道惡性腫瘤中居第一位,,高發(fā)年齡為30~35歲,。近年來(lái),宮頸癌發(fā)病呈明顯年輕化趨勢(shì),。宮頸癌早期無(wú)明顯臨床癥狀和體征,,但隨著腫瘤的逐漸增大,患者會(huì)出現(xiàn)接觸性出血和陰道不規(guī)則出血等癥狀,。陰道流血,,是宮頸癌的典型表現(xiàn)。
宮頸癌最主要的致病原因是高危型HPV感染,,但感染了HPV并不一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生,。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,80%的女性一生中至少感染過(guò)一次HPV,而且很多感染都是一過(guò)性的,,即使不治療也會(huì)被機(jī)體免疫反應(yīng)消除掉,。但有一小部分HPV高危亞型,會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài),,最終發(fā)生宮頸癌,。目前已知的HPV中與癌癥相關(guān)的至少有14種高危亞型,其中HPV16型和HPV18型誘發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)最高,,而低危型HPV也有可能會(huì)引起外生殖器濕疣等良性病變,。
未婚未育為何也會(huì)感染HPV?匡繼林介紹,,HPV的傳染源為患者及病毒攜帶者,,主要有以下三個(gè)傳播途徑:性行為傳播、母嬰傳播,、接觸傳播,。接種了疫苗還感染HPV,是因?yàn)槟壳暗腍PV疫苗是預(yù)防性疫苗,,而非治療性疫苗,,而且目前上市的HPV疫苗無(wú)法覆蓋及預(yù)防全部HPV類型,所以不能做到100%預(yù)防宮頸癌,。目前臨床上也存在少量HPV陰性宮頸癌,,這種情況到底與HPV感染有沒(méi)有關(guān)系,發(fā)病機(jī)制如何,,目前尚無(wú)醫(yī)學(xué)定論,。
但接種疫苗仍然是預(yù)防宮頸癌的最佳方式。有研究顯示,,接種過(guò)HPV疫苗的人群,,HPV感染率大幅下降,相關(guān)宮頸癌癌前病變和宮頸癌發(fā)病率也大幅下降,。
在生活中,,想要遠(yuǎn)離宮頸癌,除了盡早接種疫苗,,還應(yīng)注意性生活衛(wèi)生,;平時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣(如單獨(dú)使用浴具、衣服分開(kāi)洗),;提升自身免疫力,;堅(jiān)持正確使用安全套,;積極治療生殖道炎癥,;最重要的是要接受定期規(guī)范化的宮頸癌篩查。篩查建議在有性生活后開(kāi)始,部分指南建議在21歲后開(kāi)始,;25歲之前可以選擇進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,;25歲以后可以聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè),至少篩查至65歲,,可以根據(jù)自身情況結(jié)合醫(yī)生建議來(lái)選擇篩查間隔時(shí)間,,每年篩查可以降低漏診率,提高診斷率,。
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