長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙10月26日訊（全媒體記者 彭放）秋日暖陽下，張?jiān)绿m（化名）奶奶在家門口的健康主題公園健步走,，鍛煉肺功能,，她從未如此深切地體會(huì)到空氣如此清新,、生活如此美好、健康如此重要,！

　　在年初突如其來的新冠肺炎疫情中,，張?jiān)绿m是長(zhǎng)沙收治的病情最重、治療時(shí)間最長(zhǎng)的患者,，從昏迷到清醒，從絕望到新生,，一支來之能戰(zhàn),、舍生忘死的醫(yī)療隊(duì)為她創(chuàng)造了生命的奇跡。在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中,，全市累計(jì)報(bào)告確診病例242例,，治愈率99.17%，在全國確診病例200例以上城市中名列第一,。

　　“十三五”期間的歷次疫情大考,，長(zhǎng)沙衛(wèi)生健康系統(tǒng)經(jīng)受住了“壓力測(cè)試”，背后是健康長(zhǎng)沙建設(shè)的扎實(shí)推進(jìn),。黨的十八大以來,，長(zhǎng)沙市委、市政府始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，堅(jiān)持預(yù)防為主,，不斷加大公共衛(wèi)生投入，為群眾提供全方位全周期健康服務(wù),，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性,、可及性持續(xù)改善。

　　截至2019年底,，長(zhǎng)沙人均期望壽命提高到80.01歲,，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率遠(yuǎn)低于全省平均水平,；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置覆蓋率達(dá)100%,，率先實(shí)現(xiàn)了“1530”就醫(yī)服務(wù)圈……這份“十三五”時(shí)期的健康“成績(jī)單”有力地證明：健康長(zhǎng)沙不是一句口號(hào)，而是實(shí)實(shí)在在的民生獲得感,。

　　提升硬實(shí)力

　　在疫情大考中交出優(yōu)異答卷

　　今年9月,，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”光榮稱號(hào)。院長(zhǎng)劉激揚(yáng)去北京領(lǐng)獎(jiǎng)前,，收到了一份特別的驚喜：張?jiān)绿m到醫(yī)院復(fù)診,，恢復(fù)得特別好。誰也看不出她因?yàn)楦腥拘鹿诜窝捉?jīng)歷了九死一生,，持續(xù)昏迷,，80%的肺組織受到病毒侵犯，合并氣胸，多臟器功能障礙,。省部級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診時(shí),，一致認(rèn)為搶救成功的希望微乎其微！

　　救治過程極其艱辛,。緊急氣管插管,，上有創(chuàng)呼吸機(jī)，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),，上ECMO（體外膜肺氧合）,，開展床旁血液凈化……最艱難的時(shí)候，組織58人的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)24小時(shí)不間斷守護(hù),，不計(jì)一切成本救治,，終于幫張?jiān)绿m逐漸恢復(fù)了意識(shí)，成功脫離了呼吸機(jī),，病情一天天好轉(zhuǎn),。

　　自1月21日收治首例新冠肺炎患者，高峰時(shí)期平均每日收治15人,，年紀(jì)最大的84歲高齡,，最小的只有1歲1個(gè)月，重型和危重型患者多達(dá)45人,，長(zhǎng)沙僅用一個(gè)月時(shí)間實(shí)現(xiàn)新增確診病例清零,、新增疑似病例清零，54天實(shí)現(xiàn)住院確診病例清零,。長(zhǎng)沙的醫(yī)療服務(wù)的硬實(shí)力在疫情大考中交出了優(yōu)異答卷,。

　　近年來，長(zhǎng)沙醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加,，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善,。目前，全市轄區(qū)內(nèi)有注冊(cè)登記的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4600余家,，每千人口醫(yī)師數(shù)3.85人,、每千人口護(hù)士數(shù)4.88人，居中部省會(huì)城市前列,。特別是“十三五”期間,，科教興醫(yī)“25111”工程、名醫(yī)工程的持續(xù)推進(jìn),，讓醫(yī)療服務(wù)能力的提升駛?cè)肟燔嚨?。目前，長(zhǎng)沙市直醫(yī)院擁有國家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè),、省級(jí)重點(diǎn)專科25個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)（專）科62個(gè),，疑難重癥診治能力和復(fù)雜手術(shù)開展能力持續(xù)提升,。

　　破解看病難

　　推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層

　　“眼看著三級(jí)綜合醫(yī)院在家門口拔地而起，我們將來看病就醫(yī)真正方便了,?！奔易⊥菂^(qū)月亮島街道的馬大爺，經(jīng)常到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)走走看看,，聽說今年底醫(yī)院將試運(yùn)營,，他特別高興。

　　為緩解望城區(qū)居民看病難的問題,，長(zhǎng)沙市衛(wèi)生行政部門、長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院選址湖南湘江新區(qū)中心位置新建一家大型三級(jí)綜合醫(yī)院,，編制床位1500張,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將輻射望城區(qū)及寧鄉(xiāng)、湘陰等周邊城鄉(xiāng),。這是長(zhǎng)沙率先全國創(chuàng)新實(shí)施的“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)PPP項(xiàng)目之一,。

　　“十三五”期間，長(zhǎng)沙利用開發(fā)性金融政策支持,，綜合授信200億元,，分期推進(jìn)市和區(qū)縣（市）等70個(gè)子項(xiàng)目建設(shè)，全面推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),。目前,，長(zhǎng)沙衛(wèi)生職院新校區(qū)完成建設(shè)并投入使用，市婦幼保健院和市口腔醫(yī)院分院項(xiàng)目完成選址,，其他項(xiàng)目也在順利推進(jìn),。

　　“醫(yī)院變智能了，患者更省心了”,，這是人們近兩年在長(zhǎng)沙看病就醫(yī)的切身感受,。2019年，以智慧城市建設(shè)為契機(jī),，長(zhǎng)沙啟動(dòng)了安全可控技術(shù)區(qū)域智慧醫(yī)療建設(shè)三年行動(dòng),。目前，全市20家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)線上掛號(hào),、預(yù)約,；市一醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院（市第八醫(yī)院）完成智慧門診建設(shè),，實(shí)現(xiàn)一部手機(jī)享受全流程服務(wù),；完成市級(jí)健康醫(yī)療云平臺(tái)搭建，現(xiàn)已匯聚140余萬份電子病歷、840余萬份電子健康檔案,、5大類衛(wèi)生資源數(shù)據(jù),。

　　過去，農(nóng)村看病難更是基層群眾的一大痛點(diǎn),。家門口沒有好醫(yī)院,、好醫(yī)生，看病得往市區(qū)趕,。近年,，長(zhǎng)沙衛(wèi)生健康系統(tǒng)不斷增強(qiáng)保基本,、兜底線能力,，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。連續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),、服務(wù)能力提升“三年行動(dòng)”和中醫(yī)服務(wù)能力提升“三年行動(dòng)”,。同時(shí)，縣級(jí)綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院也實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

　　在寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院建院80周年成果展示會(huì)上,，一場(chǎng)快速高效的直升機(jī)救援演練,，標(biāo)志著寧鄉(xiāng)邁入空中醫(yī)療救援新時(shí)代。這座溈水之濱的花園式醫(yī)院,，已創(chuàng)建成湖南省首家縣域三級(jí)綜合醫(yī)院,。目前，寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院,、瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院均成功創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,，瀏陽市人民醫(yī)院為三級(jí)綜合醫(yī)院，全市縣域內(nèi)就診率超過90%,，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),、大病不出縣”的目標(biāo)，群眾在家門口就能“看得上病,，看得好病”,。

　　劍指看病貴

　　“潛規(guī)則”逐漸變成“明規(guī)則”

　　高企的藥品價(jià)格，曾是很多重病,、慢病患者“不能承受之重”,。從2016年1月1日零時(shí)起，長(zhǎng)沙率先全國省會(huì)城市,、同城同步啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革,，協(xié)調(diào)部,、省、市,、區(qū)屬醫(yī)院同步實(shí)施藥品零差率銷售,。

　　近年來，統(tǒng)籌強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán),，健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。同時(shí),，完善總額控制下的病種分值付費(fèi)方式改革,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例提高到85%,；推行藥品采購“兩票制”和帶量采購,，促進(jìn)藥品價(jià)格合理回歸，患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,。

　　過去,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有個(gè)不成文的“潛規(guī)則”：醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家向醫(yī)院免費(fèi)投放醫(yī)療器械，把成本折算進(jìn)相對(duì)應(yīng)的試劑,、耗材中，醫(yī)院運(yùn)營成本增加無疑要轉(zhuǎn)嫁到患者身上,。

　　為了讓這一現(xiàn)象得到根治,，長(zhǎng)沙市衛(wèi)生健康委在深入調(diào)研基礎(chǔ)上，于2018年出臺(tái)《長(zhǎng)沙市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑陽光掛網(wǎng)采購監(jiān)督管理相關(guān)規(guī)定》《招投標(biāo)信息公示平臺(tái)建設(shè)工作方案》,，開展“不合理檢查,、不合理用藥、不合理治療,、不合理收費(fèi)”等“四個(gè)不合理”問題專項(xiàng)整治,，將陽光灑向曾經(jīng)容易產(chǎn)生問題、滋生腐敗的各個(gè)環(huán)節(jié),。

　　“潛規(guī)則”變成“明規(guī)則”,。市中醫(yī)醫(yī)院（市第八醫(yī)院）歷時(shí)20多天，與26家醫(yī)療器械公司開展了32輪談判,，對(duì)廠家投放設(shè)備一項(xiàng)一項(xiàng)清退,，對(duì)相應(yīng)的試劑耗材逐一降價(jià)，對(duì)清退后影響臨床診斷治療的器械按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購,。

　　“陽光是最好的防腐劑”,，如今這一現(xiàn)象在各家公立醫(yī)院逐步得到規(guī)范。

　　“救護(hù)車一響,，一頭豬白養(yǎng)”曾是因病致貧的寫照,。長(zhǎng)沙市委,、市政府把全面推進(jìn)健康扶貧作為精準(zhǔn)扶貧的重點(diǎn)工作，對(duì)農(nóng)村貧困患者實(shí)施分類救治,、大病專項(xiàng)救治,、縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和慢病簽約服務(wù)等一系列措施，確保健康扶貧落實(shí)到人,、精準(zhǔn)到病,，有效解決因病致貧、因病返貧問題,。

　　注重防控一體

　　全方位全周期保障市民健康

　　圍繞“維護(hù)人民生命安全和身體健康”打通各項(xiàng)政策,，是“人民至上、生命至上”理念的生動(dòng)實(shí)踐,。

　　近年,，長(zhǎng)沙堅(jiān)持預(yù)防為主的健康策略，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康促進(jìn)行動(dòng),，切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、重大疾病防控和地方病、慢性病,、職業(yè)病防治工作,。在新冠肺炎疫情防控中，全市報(bào)告242例確診病例,，其中輸入性病例149例,、本地二代病例93例，傳染率系數(shù)僅為0.6,，遠(yuǎn)低于全國平均傳染率,。

　　隨著新冠肺炎疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，長(zhǎng)沙進(jìn)一步構(gòu)建防控一體的衛(wèi)生應(yīng)急體系,，強(qiáng)化縱橫聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生機(jī)制,，促進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，全方位全周期地保障市民健康,。

　　“高血壓是最常見的慢性病之一,，如果控制不好，可引發(fā)腦卒中,、心肌梗死等嚴(yán)重后果,。”在長(zhǎng)沙縣黃龍新村衛(wèi)生室的高血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn),，全科醫(yī)生鄒澤在為村里的高血壓患者測(cè)量血壓,。他負(fù)責(zé)村里480多名高血壓患者的健康管理、用藥指導(dǎo)和高?；颊叩霓D(zhuǎn)診工作,，患者的診療信息,、用藥情況都被錄入到長(zhǎng)沙縣農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，衛(wèi)生主管部門,、上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)院可隨時(shí)調(diào)閱信息,，并對(duì)基層醫(yī)生的診療行為進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

　　目前,，在全市近200家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1500余個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面建設(shè)了基層高血壓示范門診,、高血壓專病門診和高血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn),，建立起覆蓋城鄉(xiāng)的高血壓診治和防控網(wǎng)絡(luò)。組建了基層慢性病醫(yī)防融合重點(diǎn)項(xiàng)目專家指導(dǎo)小組,，以醫(yī)聯(lián)體為龍頭,，所有專家以分片負(fù)責(zé)幫扶的模式，通過業(yè)務(wù)查房,、專家坐診,、遠(yuǎn)程會(huì)診等途徑，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo),，讓城鄉(xiāng)居民在家門口的醫(yī)院就能享受到與大醫(yī)院同質(zhì)的健康管理服務(wù),。

　　目前，長(zhǎng)沙人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2009年的15元提高到74元,，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，覆蓋居民生命全過程。率先全國構(gòu)建完整的三級(jí)出生缺陷綜合防控體系,，實(shí)施“城市癌癥篩查干預(yù)”“腦卒中篩查干預(yù)”“口腔疾病篩查干預(yù)”等國家項(xiàng)目。健康教育館,、健康騎道,、健康步道、健康公園,、健康餐廳……各類健康支持性設(shè)施的建設(shè)如雨后春筍,，“健康大講壇”公益講座受益群眾上百萬人次。

　　沒有全民健康,，就沒有全面小康,。把準(zhǔn)時(shí)代脈搏，回應(yīng)人民期待,，長(zhǎng)沙正在奮力開創(chuàng)健康長(zhǎng)沙建設(shè)新局面,。