長沙晚報掌上長沙3月4日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 符晴）“每逢佳節(jié)胖3斤,，仔細一瞧3公斤，拼命減肥小半年,，未到功成又過節(jié),。”春節(jié)結(jié)束后,，一些人“滿載而歸”回到工作崗位。眼看就要換上春裝,，不少市民開始忙著減肥,。

　　其實，肥胖不止影響身材美觀,，對健康的危害也不容忽視,，但減肥說起來容易做起來難。有人體重下降了,，卻引發(fā)了其他健康問題,；有人瘋狂運動減肥，也不見成效,。長沙市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任,、副主任醫(yī)師孫艷建議，對于輕中度肥胖者,，可在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,，通過膳食管理科學(xué)減重。

　　【危害】

　　典型個案

　　胖小伙累壞心臟,，壓傷膝關(guān)節(jié)

　　26歲的陳先生是個資深吃貨，看到美食就難以自控,，還有吃夜宵的習(xí)慣,，他身高168厘米，體重常年超過100公斤。

　　兩年前,，陳先生因頭暈,、心悸就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，他的血壓220/108毫米汞柱,，心率102次/分，都明顯高于正常值,。根據(jù)檢查結(jié)果,，陳先生被診斷為代謝綜合征、高血壓3級(極高危),、2型糖尿病,、高脂血癥。醫(yī)生提醒,，這些疾病都和肥胖有密切的關(guān)系,，治療的同時一定要科學(xué)減重?？墒?，陳先生認為這些疾病完全可以靠藥物控制，飲食仍然沒有節(jié)制,，體重居高不下,。

　　近兩個月，陳先生感到右膝蓋越來越疼,、走起路來“咯吱”響,，一段時間后，痛得下不了床,，趕緊到長沙市中心醫(yī)院運動醫(yī)學(xué),、關(guān)節(jié)、骨病科看病,。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),，他右膝關(guān)節(jié)磨損特別嚴重，陳先生不得不接受了膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療,。

　　專家表示,，肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵。人在走路時,，膝蓋受到的壓力大約是體重的兩倍,，當一個人超重10公斤，相當于給膝關(guān)節(jié)增加大約20公斤的壓力,，可見肥胖對膝蓋的傷害之大,。由于肌肉,、韌帶等維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的軟組織不會隨著體重的增長而增強，因此,，肥胖者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱,，活動時關(guān)節(jié)更易發(fā)生拉傷、扭傷,。

　　專家提醒

　　肥胖可增加患癌癥等多種疾病的風(fēng)險

　　“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,，肥胖給人帶來的嚴重后果，可能比你想象的更多,?！睂O艷表示，目前認為肥胖是糖尿病的主要危險因素,。從臨床看,，肥胖的2型糖尿病患者具有高血糖、高血脂,、高血壓等三高特征,。其中，腹型肥胖者比普通人更容易表現(xiàn)為高膽固醇血癥,、高甘油三酯血癥,、低密度脂蛋白。

　　世界癌癥研究基金會(WCRF)以全球性視角對癌癥與肥胖及生活方式的關(guān)聯(lián)進行了為期10年的研究,，近期出爐了一份名為《飲食、營養(yǎng),、運動和癌癥》的報告,。報告顯示，過度肥胖與12種癌癥存在密切關(guān)聯(lián),，包括口腔癌,、食道癌、胃癌,、胰腺癌,、膽囊癌、肝臟癌,、結(jié)腸癌,、乳腺癌、卵巢癌,、子宮內(nèi)膜癌,、前列腺癌和腎臟癌。

　　女性肥胖者還會增加患婦科病和不孕不育的風(fēng)險,。女性超重會影響其排卵期,、受孕能力及胎兒早期發(fā)育;孕前女性如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖，容易患多囊卵巢綜合征，使卵泡不易成熟,，影響正常排卵,，造成不孕。

　　【誤區(qū)】

　　典型個案

　　節(jié)食減肥半個月傷了脾胃

　　32歲的劉女士生完孩子后一直偏胖,，春節(jié)過后發(fā)現(xiàn)自己又增重了,，她決定節(jié)食減肥。劉女士每天不吃主食,，餓了只吃些蘋果,、西紅柿、水煮蔬菜,，半個月下來體重果然減了3公斤,。可還沒來得及高興,，她就出現(xiàn)了胃脹,、胃痛等不適癥狀，到醫(yī)院進行護胃治療,、調(diào)整飲食后逐漸恢復(fù),。

　　孫艷介紹，過度節(jié)食減肥是不可取的,，短期損傷脾胃功能,，長期下去將會誘發(fā)多種疾病。對于肥胖人士,，應(yīng)保持健康飲食,、科學(xué)減重的總原則，遵守“能量負平衡”原則,，即攝入食物的熱量少于運動消耗的熱量,。

　　專家提醒

　　健康減肥需繞開五個誤區(qū)

　　健康減肥需講究科學(xué)的方法，孫艷提醒大家在減肥時繞開五個常見誤區(qū),。

　　“一個最常見的誤區(qū)是企圖通過不吃早餐或三餐‘偷工減料’來減肥,。”孫艷指出,，有些人覺得每天少吃一餐飯有助于瘦身,。其實，少吃一餐,，挨不到下一餐肚子就餓了,，這時往往忍不住吃幾塊餅干或蛋糕，其熱量可能比一頓正餐還高,，不僅不利于減肥,，反而會引發(fā)不良后果,。節(jié)食減肥的目的是控制過多的熱量攝入，而不是盲目不吃食物,。

　　第二個誤區(qū)是只吃蔬菜不吃肉,。要知道，每種食物提供的營養(yǎng)是不同的,，為此,，我們每日都要吃糧谷類食品，肉蛋奶豆制品,、蔬菜水果,、干果及油脂類等四大類食品?！吨袊用裆攀持改?2016)》建議,，平均每天要攝入12種以上食物，每周25種以上,，以保證均衡營養(yǎng),。單吃一兩類食物，容易造成營養(yǎng)失衡,，影響身體健康,。在減肥的時候，還是要保證攝入這四大類食物,，只不過要把攝入量重新分配而已,。

　　第三個誤區(qū)是，希望通過排毒產(chǎn)品,、代餐飲品快速減肥,。目前市面上大多數(shù)所謂排毒產(chǎn)品都是刺激性瀉藥，通過刺激腸道,，加速其蠕動,，使腸道內(nèi)容物快速排到體外,。在這種刺激下反復(fù)腹瀉,，會給腸道健康留下后患，如果長期使用,，會對身體帶來嚴重傷害,，適得其反。

　　第四個誤區(qū)是,，認為堅持每天散步就能減肥,。實際上，快走才是最方便的減肥運動方式,，行走速度以每小時3～5公里為宜,，每次應(yīng)堅持45分鐘以上才能達到減肥的效果,。孫艷指出，健走運動適用于超重但沒達到肥胖標準的人群,，肥胖人群建議選擇游泳等運動來減重,。

　　第五個誤區(qū)是靠瘋狂運動減肥。減肥并不需要瘋狂運動,，而是需要適度運動,只要能量消耗超過能量攝入即可,。所以在減肥期間可以適當采取一些有氧運動，這樣可以使得身體的新陳代謝速度加快,，促進脂肪的分解和燃燒,，從而達到減肥的效果。

　　【方法】

　　典型個案

　　在營養(yǎng)專家指導(dǎo)下兩個月減重7公斤

　　36歲的王女士嘗試過節(jié)食減肥,、運動減肥,，減重效果都不明顯。最近,，她經(jīng)朋友介紹到長沙市中心醫(yī)院營養(yǎng)門診咨詢,。經(jīng)檢查，王女士身高160厘米,，體重73.3公斤,，BMI(身體質(zhì)量指數(shù))為27.9，體脂率37.9%,。醫(yī)生了解到,，王女士無疾病家族史、藥物史,，不吸煙飲酒,，考慮為單純性肥胖。根據(jù)其基礎(chǔ)代謝情況,，醫(yī)生建議嘗試生酮飲食減肥,。完善相關(guān)檢查后，王女士開始嚴格按照醫(yī)生指定的食譜就餐,，不準隨意增加食譜之外的任何食物,。

　　經(jīng)過兩個月的減脂周期，王女士成功減重7公斤,，其中脂肪5.4公斤,，占整個體重下降來源的77%;腰圍從92厘米降至85厘米，臀圍從104厘米降至97厘米,，沒有出現(xiàn)不適反應(yīng),。

　　專家提醒

　　輕中度肥胖者可通過膳食管理科學(xué)減重

　　“減肥的目的不是單純減重，關(guān)鍵是要減少脂肪的堆積和儲存,，降低體脂率,?！睂O艷介紹，減輕體重減少的可能是脂肪的消耗,，也可能是水分的喪失,、肌肉的消耗。理想的體重管理是脂肪減少,、體脂率降低,、內(nèi)臟脂肪面積減少，而肌肉沒有明顯的損耗,。

　　對于大部分重度(病態(tài)性)肥胖者,，特別是伴有合并癥的肥胖者而言，減重手術(shù)是其獲得持續(xù)穩(wěn)定減重的較好方法,。減重手術(shù)不僅可以顯著減重,，還能降低肥胖合并癥的發(fā)病率，改善乃至根治肥胖的相關(guān)疾病,，改善其生活質(zhì)量,。

　　對于輕中度肥胖者可以在加強運動的同時，通過膳食管理科學(xué)減重,，達到“事半功倍”的效果,。孫艷介紹，目前主要有4種減重膳食方法,。

　　低熱卡飲食,，即人們通常所說的節(jié)食減肥。通過減少飲食量,，降低熱卡的攝入達到機體能量負平衡的方法,。

　　輕斷食。人們所說的“辟谷”就屬于這種方法,。通常采取“5+2”模式,，即一周中有5天正常飲食，另外兩天的飲食攝入量是正常飲食量的三分之一,，而且非連續(xù)的兩天,。這種方法對身體健康基本沒有不良影響，也容易執(zhí)行,。

　　高蛋白飲食,。健康成年人膳食中蛋白質(zhì)的能量占比是10%至15%,，年老體弱者最高可達20%,。如果是為了減重，膳食中蛋白質(zhì)的能量占比可達30%,，即通過大量蛋白質(zhì)的攝入來增強飽腹感,，增加食物的熱能消耗,，間接提高基礎(chǔ)代謝率來達到減肥的目的。

　　低碳水化合物飲食,，典型代表是生酮飲食,。生酮飲食主要通過降低食欲、降低脂肪合成,、增加脂肪分解,、提高代謝能量消耗來達到減肥的目的，其優(yōu)點是減重快且不需大量運動,，以減脂為主,。不過，生酮飲食需要大量進食高油脂食物,，且嚴格限制碳水化合物,，人體不易耐受，可能出現(xiàn)便秘,、結(jié)石以及尿酸增高等現(xiàn)象,。

　　總之，肥胖者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師全面檢查評估后,，選擇合適的減肥方法,。

　　知道多一點

　　一個公式算出肥胖程度

　　生活中，很多整天嚷著要減肥的人其實根本不胖,，反而一些真正應(yīng)該減肥的人卻毫不在意,。那么，怎么判斷是否需要減肥?

　　對于超重或肥胖國際上有一個通用的衡量指標,，即BMI(身體質(zhì)量指數(shù)),，對于各年齡段的成年男女都適用。健康的體質(zhì)指數(shù)為18.5～23.9,，如果低于18.5就是偏瘦,，而高于24就可以考慮減肥了。

　　計算方法：身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高(米)的平方

　　評價標準：

　　過輕 低于18.5

　　正常 18.5～23.9

　　過重 24～27

　　肥胖 28～32

　　非常肥胖 高于32

　　此外,，我國還會用腰圍來衡量是否超重,，一般認為，男性腰圍應(yīng)小于85厘米,，女性腰圍應(yīng)小于80厘米,。