長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙10月9日訊(通訊員 江鳳林)10月8日，是第22個(gè)全國高血壓日,，今年的主題是“18歲以上知曉血壓”,，目的是促進(jìn)18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人,。

　　高血壓是最常見的慢性病之一，每4個(gè)成年人就有1名高血壓患者,，目前全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億,。高血壓是心臟病、腦卒中,、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,，我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān),。因此,，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，及早發(fā)現(xiàn)高血壓,，及早控制,，十分有必要，也很緊迫,。

　　何為高血壓?

　　在未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓,。

　　目前提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測(cè)量,，但家庭血壓測(cè)量值的判斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)，

≥135/85mmHg即被認(rèn)定為高血壓,。

　　如何監(jiān)測(cè)血壓?

　　18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓,，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化,。

　　超重或肥胖,、高鹽飲食、吸煙,、長(zhǎng)期飲酒,、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120～139/80～89mmHg),，經(jīng)常測(cè)量血壓,。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診患者測(cè)量血壓。

　　積極提倡高血壓患者在家庭開展自測(cè)血壓和自我管理,，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者,，每周自測(cè)血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者,，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。

　　推薦使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì),。

　　如何預(yù)防高血壓?

　　高血壓的病因復(fù)雜,，與遺傳或家族史密切相關(guān)。采用以下措施能有效預(yù)防血壓的升高,，最大限度地延遲高血壓的發(fā)生,。

　　一是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓,，如健走,、游泳、打太極拳,、做家務(wù)勞動(dòng)等,，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。

　　二是限制食鹽攝入,。人即生物分類學(xué)上的智人,，推薦每人每天食鹽攝入量不超過6克。

　　三是減少攝入富含油脂和高糖的食物,。限量使用烹調(diào)油,，多吃蔬菜和水果。

　　四是少吃快餐,。盡量在家中就餐,，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量,。

　　五是徹底戒煙,。吸煙有害健康，有百害而無一利,，奉勸吸煙者應(yīng)盡早戒煙,。

　　如何治療高血壓?

　　高血壓的治療措施包括健康的生活方式和合理使用降壓藥，兩者缺一不可,，健康的生活方式是高血壓防治的基石,，合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。

　　健康的生活方式包括：合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒、心態(tài)平和,，這也是世界衛(wèi)生組織推薦的“健康四基石”,。而常用的降壓藥物包括五大類：利尿劑如吲達(dá)帕胺緩釋片，β受體阻滯劑如比索洛爾片，鈣拮抗劑如氨氯地平片,，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片,，血管緊張素‖受體拮抗劑如阿利沙坦酯片。

　　絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥,，降壓治療要達(dá)標(biāo),。一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下,，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下;80歲以上患者降至150/90mmHg以下,。

　　走出治療誤區(qū)

　　根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)高血壓患者在治療過程中存在以下四大誤區(qū),，高血壓患者應(yīng)引起重視,，及時(shí)糾正自己的錯(cuò)誤。

　　不愿意服藥：有不少病友,，高血壓已經(jīng)確診，即使出現(xiàn)了頭昏頭痛等不適,，就是不肯服藥,，醫(yī)生好言相勸也不予理睬，而對(duì)一些諸如保健品,、降壓表等“高科技產(chǎn)品”卻情有獨(dú)鐘,。究其原因，一是“是藥三分毒”的觀念根深蒂固,，懼怕藥物的毒副作用;二是錯(cuò)誤地認(rèn)為“高血壓藥物會(huì)成癮”,。其實(shí)，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明,，目前已有許多安全有效的降壓藥物問世,，其副作用是可逆的、輕微的,。另外,，降壓藥不是毒品，不會(huì)成癮,。高血壓是一種慢性終身疾病,，需要終身服藥，目前主要還是依靠藥物,，對(duì)血壓加以控制,，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　不難受不服藥：高血壓患者,，千萬不要錯(cuò)誤地以為,，沒有感覺、沒有不舒服，就沒有高血壓,，就不需要治療,。其實(shí)，無癥狀的高血壓更危險(xiǎn),。一般來說,，未經(jīng)治療的高血壓3～5年，肯定會(huì)造成人體重要器官的損害,，即心,、腦、腎和眼等“四大危害”,。

　　不按醫(yī)囑服藥：患者在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后,，血壓降至正常，即自行停藥;結(jié)果在不長(zhǎng)時(shí)間后血壓又升高,，還要再使用藥物降壓這樣不僅達(dá)不到治療效果,，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，損害重要器官,。正確的服藥方法：服藥后出現(xiàn)血壓下降,，可采用維持量，繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整,，而不應(yīng)斷然停藥,。

　　不測(cè)血壓服藥：高血壓的癥狀與血壓水平雖有一定的關(guān)聯(lián)，但與病情輕重并不一定一致,，不能以癥狀的輕重來估計(jì)血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量,。憑自我感覺來估計(jì)血壓的高低，往往是錯(cuò)誤的,，也容易延誤治療,。

　　高血壓是終身性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療及隨訪管理,。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，每一個(gè)高血壓患者都要學(xué)會(huì)自我血壓管理，做到人人參與,，共同行動(dòng),，提高高血壓知曉率、治療率和控制率,，走出高血壓治療誤區(qū),。只有這樣，才能有效地降低心腦血管病事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。而這,，既是對(duì)自己,、家庭負(fù)責(zé)，也是對(duì)國家,、社會(huì)負(fù)責(zé),。（作者系中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院老年心血管內(nèi)科副教授）